Les antidépresseurs dans l’Utah

Les habitants de l’Utah utilisent-ils plus d’antidépresseurs que les personnes qui n’habitent pas dans l’Utah ?

Oui. Les chiffres les plus récents — de 2019 — montraient que l’Utah était classé 16e dans le pays pour l’usage d’antidépresseurs par habitant.[1] Cependant, des études plus anciennes — de 2002 et 2008 — classaient l’Utah au premier rang du pays pour l’usage d’antidépresseurs par habitant.[2]

Les membres de l’Église utilisent-ils des antidépresseurs plus que la normale ?

Peut-être, mais probablement pas. Des études géographiques indiquent que beaucoup de régions comptant d’importantes populations de saints des derniers jours sont moins susceptibles d’utiliser des antidépresseurs.[3]

Par exemple, le comté d’Utah a l’une des plus fortes populations de saints des derniers jours en Utah,[4] mais le département de la Santé de l’Utah rapporte que Provo — la plus grande ville du comté d’Utah — a le taux d’utilisation d’antidépresseurs le plus bas de l’Utah.[5] L’Idaho a aussi une importante population de saints des derniers jours par habitant,[6] mais son usage d’antidépresseurs est inférieur à la moyenne.[7]

Les taux de dépression dans l’Utah sont-ils plus élevés que dans d’autres parties du pays ?

Oui. Le département américain de la Santé et des Services sociaux a indiqué qu’en 2019-2020, l’Utah avait généralement des résultats plus élevés que n’importe quel autre État pour les adultes selon diverses mesures liées à la santé mentale.[8]

Et en 2019, le Center for Disease Control a indiqué que l’Utah avait le 6e taux de suicide le plus élevé, et Statista a indiqué que l’Utah avait le 16e taux le plus élevé de prescriptions d’antidépresseurs aux États-Unis.[9]

Quelles sont les raisons des taux de dépression plus élevés dans l’Utah que dans le reste du pays ?

Les recherches n’indiquent pas de raison précise, mais de fortes données indiquent que cela a quelque chose à voir avec l’altitude élevée de l’Utah,[10] car de nombreuses études ont établi un lien entre la dépression et les taux de suicide, et l’altitude.[11]

Le fait d’avoir plus de saints des derniers jours dans une région augmente-t-il les taux de suicide ?

Non. D’après les données des Centers for Disease Control et du recensement des États-Unis, les zones où la population de saints des derniers jours est élevée semblent avoir des taux de suicide similaires ou plus faibles que ceux des comtés voisins de la région des Montagnes Rocheuses.[12]

Nuage de points montrant les décès par automutilation intentionnelle pour 100 000 habitants sur l’axe des y, allant de 10 à 60, et les saints des derniers jours comme proportion de la population totale, allant de 0,0 à 0,8 sur l’axe des x. Le nuage de points montre une tendance à la baisse des suicides à mesure que la population de saints des derniers jours augmente. Chaque point représente un comté, tandis que la majorité des points tracés sont regroupés près de 0,0 sur l’axe des x du graphique. — Nuage de points comparant le taux de suicide enregistré par le Center of Disease Control avec la population de saints des derniers jours par comté.

Représentation géographique, par comté, de la ceinture du suicide et du corridor des saints des derniers jours. Chaque comté est coloré du rouge pâle au rouge vif pour montrer à quel point les taux de suicide y sont élevés. Il y a aussi une gamme allant du bleu pâle au bleu vif pour indiquer un pourcentage plus élevé de saints des derniers jours dans la population d’un comté. Les comtés vont également du violet pâle au violet foncé selon le mélange et la concentration à la fois des taux de suicide et du pourcentage de saints des derniers jours dans la population. — Carte choroplèthe bivariée de la ceinture du suicide et du corridor des saints des derniers jours, montrant que la plupart des comtés ayant un taux de suicide élevé n’ont pas une forte population de saints des derniers jours.

Comment l’Utah se situe-t-il sur les indicateurs positifs de santé mentale ?

L’Utah a tendance à obtenir de bons résultats selon diverses mesures du bonheur et de la satisfaction de vie.[13]

Comment se fait-il qu’il y ait à la fois un taux élevé de dépression et un niveau élevé de bonheur et de satisfaction dans la vie ?

Ce n’est pas clair. Ces résultats paradoxaux, avec des taux élevés de bonheur combinés à des taux élevés de suicide et de dépression, se retrouvent aussi dans d’autres endroits, comme certains pays scandinaves.[14] Une théorie possible est que la décision de se suicider est influencée par des effets de comparaison, et que les personnes déprimées pourraient se sentir encore plus mal si elles sont dans un contexte heureux.[15]

Est-ce que la pression d’être « parfait » dans la culture des saints des derniers jours cause la dépression ?

Peut-être, mais aucune étude n’a testé si la culture des saints des derniers jours est liée à une augmentation de la dépression chez les saints des derniers jours.

Diverses études se sont penchées sur la santé mentale des membres de l’Église de Jésus-Christ des Saints des Derniers Jours en Utah, mais les résultats sont mitigés.[16] Les études qui examinent les membres de l’Église dans le monde entier ont tendance à montrer que les membres de l’Église sont en meilleure santé mentale.[17]

Y a-t-il une part de vérité dans l’idée que, parce que les membres de l’Église de Jésus-Christ des Saints des Derniers Jours ne boivent pas d’alcool ou de café et ne fument pas, ils remplacent simplement ces moyens de faire face par des antidépresseurs ?

Peut-être, mais non, il n’existe aucune recherche à ce sujet. Des chercheurs ont étudié le phénomène du « boire pour faire face »,[18] mais aucune donnée n’indique qu’une baisse de la consommation d’alcool entraîne une hausse de l’usage des antidépresseurs.

Y a-t-il une politique de l’Église sur l’usage des antidépresseurs ou le fait de chercher une thérapie ?

Oui. Le Manuel général de l’Église indique que les évêques doivent aider les personnes qui ont tenté de se suicider à obtenir une aide professionnelle.[19] Des publications récentes dans les magazines officiels de l’Église ou des discours de conférence générale ont recommandé l’usage de médicaments psychiatriques quand ils sont nécessaires.[20]

The Facts

L’Utah a un taux d’utilisation d’antidépresseurs plus élevé que la moyenne ; son classement exact varie d’une enquête à l’autre.
Les études sur les saints des derniers jours et la dépression montrent des résultats mitigés : certaines montrent que les populations de saints des derniers jours sont moins dépressives, tandis que d’autres montrent qu’elles le sont davantage.
Des études nationales indiquent que l’Utah est mal classé pour divers indicateurs de santé mentale par rapport aux autres États.
Des études montrent que les populations de l’Utah ont des niveaux élevés de bonheur et de satisfaction dans la vie.
Des études montrent une forte corrélation entre l’altitude au-dessus du niveau de la mer et les taux de dépression et de suicide.
Les dirigeants de l’Église soutiennent le recours à des soins professionnels en santé mentale, y compris un suivi psychiatrique et des médicaments.

Our Take

La maladie mentale est une difficulté très réelle pour beaucoup de gens et elle touche tous les aspects de la vie. Ceux qui luttent contre la dépression ont besoin d’amour, d’empathie, d’une communauté et de soutien.

On ne sait pas clairement pourquoi l’Utah a une consommation d’antidépresseurs supérieure à la moyenne. Certains montrent du doigt l’Église comme source de pression ou de perfectionnisme qui provoquerait la dépression, mais des études de population semblent indiquer un taux plus faible d’utilisation d’antidépresseurs dans beaucoup des plus grandes communautés de saints des derniers jours. D’autres se tournent vers des études sur la corrélation entre l’altitude et les taux de dépression et de suicide comme explication.

Quant à savoir si les populations saintes des derniers jours ont des taux de dépression plus élevés que les populations non saintes des derniers jours, les données sont à la fois limitées et mitigées.

Les dirigeants de l’Église encouragent les membres à chercher une aide professionnelle pour leur santé mentale. Stigmatiser les médicaments et les problèmes de santé mentale n’aide pas, et nous devrions soutenir les personnes qui souffrent de dépression ou d’autres maladies mentales.

Si vous ou quelqu’un que vous connaissez envisagez le suicide, contactez la ligne nationale de prévention du suicide au 800-273-8255 ou rendez-vous sur suicidepreventionlifeline.org.

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41 Primary Sources

Footnotes

[1]↩︎
John Elflein, dans un rapport de Statista, a noté que 12,9 % des patients de l’Utah se voient prescrire des antidépresseurs. Il a cité comme source de son classement l’étude annuelle 2019 d’Express Scripts.
- Express Script report on antidepressant usage in US States.
- Statista ranks Utah 16th in US states for antidepressant usage in 2019 report.
[2]↩︎
Le passage de l’Utah entre différents classements n’a rien d’inhabituel, puisque « les études sur la géographie de l’usage des antidépresseurs n’ont pas produit de résultats cohérents au fil du temps ni selon les populations », selon une étude de 2012 de Marissa King et Connor Essick.
[3]↩︎
Par exemple, en 2010, le département de la Santé de l’Utah a publié une étude fondée sur des demandes de remboursement d’assurance maladie privée pour des prescriptions d’antidépresseurs.
[4]↩︎
Selon les données de l’étude de 2010 sur les congrégations religieuses et leurs membres, 89 % de la population du comté d’Utah sont membres de l’Église de Jésus-Christ des saints des derniers jours.
- AORDA presents data on LDS population by percent of general population by county.
[5]↩︎
L’étude de 2010 du département de la Santé de l’Utah indiquait que les régions de « Provo South » et de « Provo/BYU » ont le plus faible nombre d’ordonnances d’antidépresseurs de l’État.
Le Salt Lake Tribune a aussi parlé de cette étude :
Selon un nouveau rapport, les femmes de l’Utah ont deux fois plus de chances que les hommes de prendre des antidépresseurs. Et même si certains s’accrochent au stéréotype selon lequel les femmes du comté d’Utah ont le plus besoin d’aide pour lutter contre la dépression, ce sont elles qui ont le moins de chances d’avoir une ordonnance.
- Heather May says 1/5 Utah women use antidepressants.
- Utah State Health Department report on antidepressants.
[6]↩︎
Vingt-six pour cent de l’Idaho est saint des derniers jours, ce qui en fait le deuxième État comptant le plus de saints des derniers jours
- Numbers on percent LDS by state.
[7]↩︎
L’Idaho est classé 31e du pays pour l’usage d’antidépresseurs.
- Statista ranks Utah 16th in US states for antidepressant usage in 2019 report.
[8]↩︎
L’Utah était l’État le mieux classé aux États-Unis pour les adultes de plus de 18 ans en ce qui concerne :
- Any Mental Illness in the Past Year
- Serious Mental Illness in the Past Year
- Major Depressive Episode in the Past Year
- Had Serious Thoughts of Suicide in the Past Year
- Made Any Suicide Plans in the Past Year
L’Utah se classait au troisième rang aux États-Unis chez les adultes de plus de 18 ans pour :
- Received Mental Health Service in the Past Year
L’Utah était classé au dernier rang aux États-Unis pour les adultes de plus de 18 ans pour :
- Attempted Suicide in the Past Year
- US Department of Health and Human Services indicate Utah worst in various mental health metrics compared with other states, except attempted suicide, which it ranks lowest for ages 18+.
[9]↩︎
Les données du CDC ont été ajustées pour tenir compte des différences de répartition par âge, et les données de Statista étaient fondées sur les demandes de remboursement en pharmacie des personnes qui ont fait délivrer au moins une ordonnance de médicament pour la santé mentale en 2019.
- CDC reports Utah #6 suicide rate by state.
- Statista ranks Utah 16th in US states for antidepressant usage in 2019 report.
[10]↩︎
L’Utah a la troisième altitude moyenne la plus élevée des États-Unis, à environ 6 100 pieds au-dessus du niveau de la mer.
- WA provides information on Utah's elevation.
[11]↩︎
Certains chercheurs pensent que l’altitude affecte le corps d’une manière qui augmente la dépression et diminue l’efficacité des antidépresseurs.
Les chercheurs ont à la fois trouvé des liens de base (par exemple, les personnes vivant dans des zones de haute altitude sont-elles plus déprimées ?) et utilisé des expériences pour confirmer ces liens (par exemple, les rats sont-ils plus anxieux après avoir été déplacés vers une altitude plus élevée ?).
Et même si la région de l’Ouest intermontagnard, située en haute altitude, a affiché des taux de suicide élevés, des études ont montré que cela n’est pas dû à des facteurs comme des taux élevés de possession d’armes à feu.
[12]↩︎
Dans l’article « Perspective: Does Faith Drive Suicide in Utah? What the Data Says » publié par le Deseret News, le chercheur Stephen Cranney explique la relation entre l’altitude et le suicide :
Certaines recherches ont suggéré que des taux plus élevés de possession d’armes à feu, le caractère rural et l’altitude peuvent contribuer aux taux de suicide plus élevés dans l’Ouest intermontagnard. L’altitude a aussi un effet théoriquement plausible sur les troubles de l’humeur, et il a été montré que les zones situées à plus haute altitude connaissent davantage de suicides, même dans des contextes culturels complètement différents, comme la Corée du Sud.
- Article in Deseret News by Stephen Cranney on whether faith is a factor for high suicide rates in Utah.
[13]↩︎
Par exemple, selon le « National Health and Well-Being Index » de Gallup, l’Utah est le 5e État le plus heureux et le plus en bonne santé du pays.
Selon le Behavioral Factor Surveillance System, une enquête menée par le gouvernement fédéral dans tous les États, l’Utah était classé n° 1 pour la satisfaction de vivre.
- Gallup report that shows Utah as one of the states with the highest well-being.
- Study that discusses the phenomenon of highly happy areas also having high suicide rates. Specifically discusses how Utah has high suicide and life satisfaction rates.
[14]↩︎
Les pays d’Europe du Nord sont souvent mentionnés quand on parle du paradoxe suicide/bonheur, mais ce paradoxe s’observe dans le monde entier. Les taux de suicide par pays signalés par l’Organisation mondiale de la santé sont positivement liés aux niveaux de bonheur rapportés par l’Enquête mondiale sur les valeurs.
Même si une partie de ce constat pourrait s’expliquer par des changements dans les normes culturelles selon les pays, on observe le même schéma quand on regarde seulement les États américains ou les pays occidentaux.
- Study that discusses the phenomenon of highly happy areas also having high suicide rates. Specifically discusses how Utah has high suicide and life satisfaction rates.
- Report that discusses the high happiness and high suicide rates of the Scandinavian countries and the developed world in general.
[15]↩︎
Des chercheurs ont suggéré que la décision paradoxale de se suicider pourrait être motivée par des effets de comparaison et que les personnes dépressives peuvent se sentir plus mal si elles sont dans un contexte heureux.
- Study that discusses the phenomenon of highly happy areas also having high suicide rates. Specifically discusses how Utah has high suicide and life satisfaction rates.
[16]↩︎
Plusieurs études ont abordé cette question :
- One study using 1996 data showed that active Latter-day Saints were healthier than non-Latter-day Saints and less active Latter-day Saints in Utah.
- Another study using 2001 data showed that Hispanic Latter-day Saints were at a greater risk for emotional problems than Hispanic Catholics in the state of Utah.
- A study focusing on older residents of Cache County in the late 1990s showed that, while Latter-day Saints showed higher depression than non-Latter-day Saints, that attendance at church services was correlated with lower depression.
- A study showed that the suicide rate among active Latter-day Saint youth was lower than it was for peers from 1991-1995.
- A review of literature on studies from 2005-2022 about Latter-day Saints' mental health published in 2023 found that Latter-day Saints usually had equal or better mental health than individuals with other religious or no religious affiliation.
[17]↩︎
Diverses études ont montré que les membres de l’Église déclarent une meilleure santé mentale. Par exemple :
- One study using 2005 and 2008 data showed that New Zealand Mormons reported higher happiness (the same study also looked at Tonga, and there Mormons did not show any difference).
- A 2016 study with a survey size of 1.3 million people showed that members of the Church in the United States report a high number of positive emotional experiences and relatively high life satisfaction.
- A Gallup "Well Being Survey" conducted in 2012 showed that in the United States "Jews and Mormons have the highest well-being of any of the faith groups examined in this analysis."
[18]↩︎
Un article de 2003 dans le Journal of Abnormal Psychology a noté que « boire pour faire face » renforce le lien entre la dépression et la consommation d’alcool.
- Example of research on "drinking to cope with distress."
[19]↩︎
La déclaration dans Manuel général : servir dans l’Église de Jésus-Christ des Saints des Derniers Jours dit :
La plupart des personnes qui ont pensé au suicide veulent trouver un soulagement à une douleur physique, mentale, émotionnelle ou spirituelle. Ces personnes ont besoin d’amour, d’aide et de soutien de la part de leur famille, des dirigeants de l’Église et de professionnels qualifiés. L’évêque apporte un soutien ecclésiastique si un membre envisage le suicide ou a fait une tentative de suicide. Il aide aussi immédiatement le membre à obtenir une aide professionnelle. Il encourage les proches de la personne à chercher une aide professionnelle si nécessaire. Malgré les meilleurs efforts des proches, des dirigeants et des professionnels, le suicide ne peut pas toujours être empêché. Il laisse derrière lui un profond chagrin, un bouleversement émotionnel et des questions sans réponse pour les proches et d’autres personnes. Les dirigeants doivent conseiller et consoler la famille. Ils apportent de l’attention et du soutien. La famille peut aussi avoir besoin d’un soutien professionnel et d’un accompagnement.
- Church handbook on need for professional help for suicidal ideation.
[20]↩︎
Dans un discours de la conférence générale de 2013, Jeffrey Holland a dit :
Si les choses continuent à être handicapantes, demandez conseil à des personnes dignes de confiance, ayant une formation certifiée, des compétences professionnelles et de bonnes valeurs. Soyez honnête avec elles au sujet de votre histoire et de vos difficultés. Réfléchissez avec prière et responsabilité aux conseils qu’elles donnent et aux solutions qu’elles prescrivent. Si vous aviez une appendicite, Dieu s’attendrait à ce que vous demandiez une bénédiction de la prêtrise et obteniez les meilleurs soins médicaux possibles. Il en va de même pour les troubles émotionnels.
Rebecca Clayson a écrit dans un article de l’Ensign :
Même avec tout ce que j’ai appris, il était encore difficile d’accepter le diagnostic du médecin et de décider d’un traitement. À cause de la stigmatisation liée à la dépression, mon mari et moi avons senti que nous devions garder le silence sur ma maladie. Nous avions tous les deux été conditionnés à croire que je pouvais simplement en parler ou décider de m’en sortir par la seule volonté. Ce n’était pas le cas. Même si le fait d’en parler et d’avoir une attitude positive aidait, j’avais un problème médical qui devait être traité. J’ai vite découvert que les médicaments et la thérapie cognitive étaient efficaces pour apporter un soulagement.
- JRH speaks on the need for mental health counseling.
- Rebecca J. Clayson, in article published by the Ensign, states that it was difficult to acknowledge that she needed medication for depression.